常见问题:前列腺癌的放射治疗
- 我为什么要选择放射治疗?
- 放射治疗期间我应该有什么感觉?
- 放射治疗后我应该有什么感觉?
- 我该怎么处理副作用呢?
- 我应该注意什么特别的问题?
- 我需要多久去看一次十大赌博平台排行榜进行随访?
- 我如何知道治疗是否有效?
- 我还需要额外的治疗吗?
放射治疗, including external beam radiation therapy (EBRT) and brachytherapy, 前列腺癌有其他治疗方法吗. EBRT可在其他治疗后使用, 比如手术, to manage cancer that has recurred or is at high risk of recurrence. 放射治疗有很好的成功记录, providing long-term disease control and survival rates equivalent to other treatments, 包括手术.
Undergoing external beam radiation therapy (EBRT) is similar to having a routine X-ray. 辐射是看不见、闻不到或感觉不到的. 一般, side effects don't appear until the second or third week of treatment. 因为放射治疗是局部治疗, only the areas of the body where it is directed will experience side effects. 大多数患者会经历以下部分或全部:
- 排尿频率增加
- 尿紧迫性
- 尿流弱
- 排尿困难
- 小便灼烧或刺痛
- 偶尔的腹泻
- 肠蠕动更柔软,体积更小
- 排便频率增加
- 不断恶化的 痔疮 或者直肠刺激,偶尔血液不足和疲劳
取决于这些副作用的严重程度, 十大赌博平台排行榜可能会给你开一些药物,比如止泻药(Immodium AD或Lomotil)或减少排尿频率的药物(Flomax或Uroxatral)来缓解症状. Most of these symptoms are short-term and go away after the radiation therapy ends. 完全恢复的时间取决于患者和泌尿系统或肠道症状的类型和严重程度, 以及患者在治疗前是否有任何症状.
作为治疗计划的一部分, you will be asked to fill out questionnaires to help evaluate your bladder function. 与十大赌博平台排行榜讨论你的特殊症状的性质和严重程度是很重要的, 因为这可能会影响你的治疗过程. 病人 typically continue with their normal daily activities during treatment.
有时, the external beam radiation therapy (EBRT) treatment machines go down, 这意味着无法提供治疗. 由于各种原因,这种情况可能会意外发生. 如果机器正常运转的任何方面不正常, 一种安全功能开始发挥作用,无法给予治疗. 当这种情况发生时, 你可能会被要求在另一台机器上进行治疗, 等到问题解决, or skip treatment that day if a longer evaluation and repair time is needed. 如果你错过了治疗,它将重新安排,以便你接受规定剂量的辐射.
放射治疗过程中可能会出现许多问题. Your doctors will be available to answer questions throughout your treatment.
体外束放射治疗(EBRT)
完成外束放射治疗(EBRT)后, 尿路和肠道的副作用可能持续两到六周, 但它们会随着时间的推移而改善. 你可能需要继续服用一些药物.
Some patients report continued, though lessening fatigue for several weeks after treatment. 其他的小问题可能包括皮肤干燥发痒, 会阴的沉重感, 肛门和直肠刺激, 还有痔疮的发作. However, patients are usually well enough to continue with normal daily activities.
近距离放射疗法
近距离放射治疗是一种放射疗法,将放射源放置在需要治疗的区域内部或旁边. 例如, 在某些情况下, 放射性小颗粒, 通常称为“种子”,“每个都有一粒米那么大, 植入前列腺吗. Another type of brachytherapy involves inserting needles to administer radioactive material, 比如铱, 在相对较短的时间内.
After brachytherapy, patients may experience the following symptoms:
- 灼烧伴尿
- 排尿频率增加
- 尿流缓慢或微弱
- 膀胱不完全排空
- Brief period of blood in the urine, usually immediately after the procedure
- 会阴疼痛或疼痛
- 阴囊瘀伤或肿胀
- 会阴出血
- 麻醉引起的恶心
- 乏力
Most patients continue with normal daily activities shortly after brachytherapy, 尽管在植入后的两到三天内,举重和剧烈的体力活动应该受到限制. 在不到10%的病例中, swelling of the prostate may cause outflow obstruction of the bladder. 在这些情况下, 病人可能会带着Foley导尿管回家,十大赌博平台排行榜会开一些药来帮助减轻肿胀和炎症.
In rare instances, patients can't urinate several hours to a day after going home. 在这个事件中, you should visit your doctor or the nearest emergency room so a Foley catheter can be placed. 导管通常可以在三到七天后取出.
一些患者在手术后可能会出现直肠不适. 直肠出血并不常见。.
乏力
放射治疗后期可能出现疲劳. 考虑在白天打个盹. If working, consider decreasing work hours or taking a leave, if possible. However, try to maintain a level of physical activity and a well-rounded diet. 如果需要,营养学家可以提供帮助. 如果疲劳变得严重,请联系十大赌博平台排行榜.
腹泻、胀气或排便疼痛
These symptoms usually occur after the second or third week of treatment. 治疗结束后症状会消失. 在放疗期间,饮食调整通常有助于减少腹泻的频率和严重程度. Try to avoid or reduce fried foods, greasy foods and highly spiced foods. 减少含不溶性纤维的食物, 比如莴苣和花椰菜, 多吃低纤维和可溶性纤维食物, 比如香蕉, 土豆泥, 苹果酱, 白米, 罐装或煮熟的水果和蔬菜.
保持摄入瘦肉蛋白, 比如土耳其, 鸡和鱼, 增加你的液体摄入量以避免脱水. Using moist toilet paper, baby wipes or sitz baths may help relieve rectal irritation. 十大赌博平台排行榜可能会建议你服用止泻药物. 如果看到大便带血,请联系十大赌博平台排行榜, 如果腹泻加重,或者你感到头昏眼花.
Frequent urination, burning with urination and difficulty urinating
这些是最常见的抱怨. 偶尔尿流会变弱. 一般来说,这些症状是通过药物治疗来帮助膀胱功能更好或消除灼烧的. 很少,你的十大赌博平台排行榜可能会要求你做尿检. 治疗结束后症状会消失. Contact your doctor if you see blood in your urine or if you are unable to urinate.
阴囊肿胀、挫伤或压痛
症状通常会在三到五天内自行消退. Oral anti-inflammatory medications such as ibuprofen are usually sufficient for pain relief, 如果有必要的话. You should avoid hot tubs and Jacuzzis for at least two to three days after the procedure. 推迟骑自行车,直到柔情消失.
皮肤过敏
这是不常见的,但如果发生,不要摩擦或抓伤该区域. Avoid clothing that rubs and avoid alcohol-containing lotions or colognes. 你的十大赌博平台排行榜可以推荐一种皮肤护理方案和局部面霜或乳液来缓解症状. 如果你全身出现皮疹,请联系你的十大赌博平台排行榜.
Before you go home, you will be given detailed written instructions about the following issues.
辐射安全
一旦你的治疗完成,你的身体里就没有剩余的辐射了,和其他人在一起是完全安全的.
如果你接受了永久种子近距离治疗, 植入物的辐射会被你的组织吸收. Neither bodily waste nor items that come into contact with you are radioactive. During the first one to two months after permanent seed implantation, 你应该与怀孕或可能怀孕的女性保持6英尺或以上的距离,如果她们将在你的公司呆很长一段时间. We also recommend that young children and pets not rest on your lap for prolonged time periods. 植入种子后,性交可以随时恢复,但我们建议您在手术后的第一周内戴上避孕套.
性功能
许多男性的勃起功能下降(勃起功能障碍 或阳痿)放射治疗后. 效力受损的可能性受年龄的影响, 哪个是主要的危险因素, 激素治疗的使用和持续时间, 吸烟和医疗十大赌博靠谱网络平台, 比如高血压和糖尿病, 以及用于治疗的药物. For most men, erectile function declines slowly over the first two years after treatment.
The effects of short-term hormone therapy (four to six months) appear to be largely reversible. 四年后,接受激素治疗的患者和未接受激素治疗的患者的性功能水平相似. 病人 may develop some degree of 勃起功能障碍 after brachytherapy. 与其他形式的治疗相比,近距离治疗后出现与治疗相关的勃起功能障碍的可能性更小. 大多数男人 哪些人没有服用含硝酸盐的药物 市场上的任何一种口服药物都能很好地改善勃起质量吗.
患者达到性高潮的时间可能会延长. 有些人会经历射精性质的改变, 比如更厚,流动性更少, a decrease in the quantity or an absence of ejaculate after radiation treatment, EBRT比近距离治疗更有效. Following brachytherapy, the ejaculate may be discolored, such as dark-brown or even black. This discoloration is due to "old" blood that may have resulted from the procedure. 这对你和你的性伴侣是无害的. 射精会清除.
精子的产生
精子是在睾丸的生发细胞中产生的. 前列腺放射期间, 来自患者体内的低水平“散射辐射”可以到达睾丸并减少精子的产生. 到达睾丸的辐射剂量通常会导致精子数量暂时减少(数月至数年). However, it is possible to have a permanent reduction in the sperm count or sterility. 如果你想再要几个孩子, you may wish to seek medical advice regarding your fertility and need to bank sperm.
睾酮生产
睾丸素是由睾丸的间质细胞分泌的. 一般, 到达睾丸的内部散射辐射剂量不足以损害睾丸间质细胞的功能.
体外放射治疗(EBRT)后, 你将有一个初步的预约,以确保治疗相关的副作用正在减少或已经消失.
The frequency of follow-up appointments will be based on the risk of cancer recurrence. 一般来说,系列PSA血液检查将在治疗完成后的第三个月左右开始. 在治疗结束后的前两到三年内,检测通常每三到四个月进行一次,之后每六个月进行一次. Changes to this schedule may be made during the process of follow-up evaluation.
接受近距离放射治疗的病人会预约一个 CT扫描 of the prostate approximately three to four weeks after the procedure. CT扫描将用于评估植入物的质量. 一般 on the same day, an appointment in the Urology Department will also be scheduled.
在前列腺癌的最终治疗后,一系列PSA血液测试将用于监测您的进展. 放射治疗后, 你的PSA会下降,但不会达到最低点, 或最低点, 治疗后立即. Though infrequent, it may take up to two to three years for the PSA to reach its nadir.
请记住,PSA可能不会稳步下降. PSA暂时升高, 也被称为“尖峰”或“弹跳”,可能发生在体外放射治疗(EBRT)或近距离治疗后的前12至36个月. 这些反弹并不是治疗失败的迹象.
If you received hormone therapy, the PSA decline and the period of decline may be prolonged. 当你的睾丸激素恢复时,你的PSA可能会上升. This increase is not considered a "bounce or spike" and is not a sign of treatment failure.
对于放射治疗后检测治疗失败的最准确方法存在很多争论. 为了使治疗结果的评估系统化,建立了一个共识定义. 这一定义将治疗失败定义为PSA值在达到最低点后连续三次上升. 这个定义有几个问题. 也, the consensus definition was intended to be used after EBRT monotherapy, 在近距离治疗或与激素治疗联合治疗后不会, 因为它有时被使用.
一个工作组正在努力为ebrt后治疗定义一个更敏感(准确检测到PSA升高)和特异性(检测到PSA升高确实代表治疗失败)的定义, 以及建立近距离治疗和放射与激素联合治疗后治疗失败的定义.
This does not mean that PSA testing should be abandoned at this time. 它仍然是一种重要的监测工具,定期进行串行测试对其有效使用至关重要. 你的十大赌博平台排行榜将结合PSA评估其他数据来监测你的治疗结果.
通常,放射治疗后不需要额外的治疗. 需要额外的治疗是由PSA决定的, Gleason score and stage of the prostate cancer and having your daily treatments as scheduled, 特别是体外束放射治疗(EBRT). 定期的治疗后PSA评估在监测和评估需要中起着重要作用, 如果有任何, 为了将来的额外治疗.
Should the cancer recur, options for treatment will in part depend upon the initial treatment. 附加或替代形式的放射治疗, 前列腺切除术, 冷冻疗法, 可能会推荐激素治疗或临床试验评估中的任何治疗方法. 你的十大赌博平台排行榜团队, 包括一位放射肿瘤学家, 泌尿科十大赌博平台排行榜和肿瘤内科十大赌博平台排行榜, 会和你讨论治疗方案和建议吗.
加州大学旧金山分校健康医学专家已经审查了这些信息. 它仅用于教育目的,并不打算取代您的十大赌博平台排行榜或其他医疗保健提供者的建议. We encourage you to discuss any questions or concerns you may have with your provider.